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糖尿病足的Wagner分级法是分为0到5级

发布时间:2024-04-02点击次数:

0级是皮肤没有开放性的病灶,是以肢端的供血不足为主要表现的,会伴有肢端的凉、麻、感觉迟钝或丧失,常伴有足趾和足部的畸形;

1级是肢端皮肤有开放性的病灶,比如水疱、血疱、鸡眼等等,但是病灶尚未波及深部组织;

2级是感染病灶已侵犯深部的组织肌肉,常会有轻度的蜂窝织炎,多发性的脓灶和窦道的形成,感染可以沿肌间隙扩大,造成足底、足背的贯通性的溃疡和坏疽,但是肌腱韧带上无破坏;

3级是肌腱韧带组织的破坏;

4级是严重的感染,已造成骨质破坏或骨髓炎,骨关节的破坏,已形成了假关节,部分的足趾或部分的手足发生湿性或干性的严重坏疽或坏死;

5级是足部的大部或全部的感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,常会波及踝关节和小腿。


空军总医院分级法:

空军总医院内分泌科李仕明主任依据机体组织抗感染能力及坏疽病变的性质、范围、深度作为分级的依据和说明感染严重程度的依据,结合国内外分级标准,将糖尿病足按病变程度划分为0~5级,提出了空军总医院糖尿病足分级方法。

0级:皮肤无开放性病灶。常表现为肢端供血不足、皮温凉、颜色紫绀或苍白、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛,常兼有足趾或足的畸形等高危足表现。

1级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血泡、鸡眼或胼胝、冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织。

2级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染延肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多。足或趾皮肤灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏。

3级:肌腱韧带组织破坏。蜂窝织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。

4级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,Charcot关节病,部分足或趾发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

5级:足的大部分或足的全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,尸干,常波及踝关节及小腿。一般多采取大截肢。